歯科治療
挨拶
挨拶
尊敬崇拝する先生が、「挨拶」というコラムを書かれておりました。
挨拶には、「おはようございます」といった言葉と、
「お辞儀」をするといった動作の二つがあると。
最近の若い歯科医は、お辞儀ができないと？
反省！
先生は必ず診療の始めと最後に、
頭を下げて挨拶をされてから、入室・退室されます。
この事には以前から気づいておりました。
真似してみよう！って何度も思っておりました。
が、最初の思いも直ぐに忘れて、、
つい忙しさを理由に、そのまま席をはずしてしまったり、、、なかなか実行できません。
師は、急用等で退席しないといけない時、相手の方が気づかれてなくても
必ずドアの前で、一礼して「失礼します」と声をかけてから退室されます。
高名なカリスマ体育教師の先生も、
講演会場を退室される際に、誰もいないドアの前で深々とゆっくりとお辞儀をされていました。
まるで、柔道選手のようにです。
診療室以外の場所で、ご挨拶をしますと不審者と間違われた事がありますので、
これからは診療の始めと終わりに必ず挨拶を致します。
当たり前！でしょというお声が聞こえてきます。
尊敬崇拝する先生に一歩でも近づきたい思いで、まずは診療の始まり方から真似てみます。
できていませんでしたら、お叱り下さい。
今日の根管充填
今日の根管充填は下顎の第二大臼歯です。
治療後に患者さんから
「人って、1時間も口を開いていられるものなんですね？」と、、、
お疲れ様でした。
顕微鏡をのぞいていると、時の経つのを忘れてしまいます。
朝日大学 卒後研修コース
この9月14,15日は、岐阜県穂積市の朝日大学にて
山田 邦晶先生による根管治療セミナーのお手伝いをさせて頂きました。
丸々2日間、山田先生のレントゲン写真を見ていて、
患者さんには申し訳ありませんが、
自分はマダマダだなと思い知りました。
正直に言って、自信過剰になっておりました。
まだまだ！
自分には足りない事が沢山ある！
と眼が覚まされました。
山田先生から光栄にも
「服部先生は本当にエンドが好きなんだね！」と言って頂きました。
そう、本当に好きなんです。
根管治療って難しいんですが、そこが楽しいのです。
特にNC4 が当院に来てからは、
このZeissの機械に恥じないような治療をしたいと強く思うようになりました。
毎朝、毎晩、Neuroに声をかけて、感謝や反省をしております。
変人ですから。
あまり正直に反省すると、
「オイオイ、そんなにヒドイの？」かと、不安になりますよね。
こらからも
よ〜く、見ていて下さい。
ご自分のレントゲン写真を！
チャンと詰まってますか？根っ子の薬？
今日の根管充填
明日から岐阜県の朝日大学にて、
山田 邦晶先生のセミナーのお手伝いに行ってきます。
2年前には私も、このセミナーの受講生でした。
参加された先生方に、きっと来て良かったと思えるような会にしたいです。
4時起きです！
今日は外科的歯内療法です。
今日は、普通の神経の治療が出来ない歯です。
大きな金属製の心棒が、深くまで入っており
無理に外そうとすると折れてしまいそう。
歯茎の方から外科的に神経の先を切除して、根っこの方から逆さまに詰めました。
もちろん顕微鏡をのぞいてです。
すいません！ただのお手伝い係でした!!
先日のDHAセミナーで、名札にインストラクターとありましたもので？
勘違いしておりました。
本日、山田先生にお問い合わせしたら
「忙しいんだったら来なくてもイイよ！」っと一言？
エッ!?
大きな勘違いでした。
ただのお手伝いさんの役目でして、いわゆる雑用係りですが
感謝しております。
嫌がられても、岐阜まで始発で行っちゃいますので！
今日の根充後も、続けますので見て下さいな？
雑用係でも、このくらいは出来ますよ!!
インストラクターのお仕事
インストラクターのお仕事
先週の8月23・24日を休診しまして、ご迷惑をおかけしました。
岩田 健男先生主催の歯科医師の研修コースで、
歯内療法（歯の神経の治療）を担当されている山田 邦晶先生の講習をお手伝いさせて頂きました。
光栄の限りですが、
昨年度の朝日大学でもインストラクターということで、参加させてしました。
が、自分の診療室で診療するのとは、全く違いますね！
他の歯科医にアドバイスをするとなると、その責任感と重圧にてお役に立てませんでした。
適当な事や間違った事を、主に若い将来ある歯科医に話すわけには行きませんものね！
昨年度と比べて、今年は質問から逃れる手立ても憶えて多少はお役に立てたかな？
などと思っております。
このような貴重なお役を頂いた山田 邦晶先生には、本当に感謝しております。
今年も9月14・15日、10月12・13日の朝日大学での
山田 邦晶先生による
『根管処置を効果的かつ安全に臨床にいかせる
実践的トレーニング4日間コース』を
お手伝いさせて頂きますので。
講師の先生でない私のような者にアドバイスを受けても、信用されないといけませんので、
名刺代わりに症例写真をのせておこうと思います。
エンドなら沢山症例がありますので、どうぞご意見がございましたらご一報下さい。
どうも、患者さんよりも同業者の方の方が、このブログを見ていただいているようですので！
根管治療は歯科医の良心？
根管治療は歯科医の良心？
8月3日に東京医科歯科大学にて、根管治療（神経の治療）の須田教授のお話を聞いた際のことです。
海外で歯科医をされている歯科医の方が、須田先生にあてられた手紙を紹介されました。
日本で治療を受けられた患者さんが、海外に行かれるとその治療のヒドサに
「車や電気製品では世界一の技術先進国なのに、日本の歯科治療のヒドサに肩身が狭い」といった内容でした。
山形の熊谷先生も同じような事を話されており、
海外からの出張されてくる外国人が日本の歯科治療はヒドイので受けないよう
主治医から注意をされているとか？
医科歯科で行われたデータでは、初診の患者さんのお口の中で来院理由以外の歯のうち
つまり偶然レントゲンに写った隣の歯のうち
根管治療が満足に行われていた歯は30％以下だったとか？
7割は十分な治療をされていない？
現在の保険診療での最も不採算な歯科治療は、根管治療なんです。
でも、ご自分の歯を持たせるための治療が
歯科医が最もやりたがらない治療って事を知ってますか？
夏休み
8月の診療日が変則的です。
土曜日にしかいらっしゃれない方には、いつも申し訳ございません。
8月の土曜日に2回も研修会があり、休診させていただきます。
16日のお盆の最中では、難しいでしょうか？
また18日の月曜日も、アメリカ式に根管治療をされている診療室に見学に伺います。
赤丸が休診日ですので、ご迷惑をお掛けします。
先生、良いですねハワイですか？
なんて言われますが、
研修会ですので、お許し下さい。
ちなみに
8月3日が根管治療、
9・10日はインプラント、
18・23・24日は根管治療に関する研修会です。
歯を長持ちさせる根管治療？って当たり前なの？
日記
今日は京都の山田國晶先生から、お電話を頂き嬉しい限りです。
山田先生は私に歯科医としてのプライドというか、
自信を与えてくれた恩師です。
昨日のインプラントの講演会でも、ある歯科医（インプラント専門医？）が
｢先生方は抜髄（神経をとる）の際には、ドキドキなんてしませんよね？｣と！
本当ですか？
私は、抜髄した先生を呼び出して「責任を取れ！」と言いたくなる歯が多んですが？
私は抜髄時には、その責任感で、緊張してピリピリしております。
ウソだと思うんでしたら、スタッフに聞いて見て下さい。
院長が怒りっぽくなるのは？
予想外の抜髄(神経を取る)か、歯が抜けない？時でしょう！
現在の社会保険制度のため、御自分の歯を長持ちさせる保存治療は
一般開業医が当たり前にできる治療との、評価がなされております？
しかし、アンケートによると
歯科医が一番自分自身がやりたくない治療、
他の歯科医に紹介したい治療は
“歯の神経の治療”とか？
つまり歯を長持ちさせるための“根管治療”
アメリカでは根管治療が高価なために、治療を受けられずに抜歯となる歯も多いと聞きます。
日本の歯科医も患者さんも、もっと御自分の歯を大切に考えて、
この有難い国民皆保険を大事に守っていこうと考えなければ、
近い将来にはアメリカのような、お金がなければ歯の神経の治療は受けられないといった状況になることでしょう。
つまり、痛くなったら即抜歯です。虫歯の夢の治療法？
歯医者が患者さんに嫌われる理由のトップ３！
治療が痛いのは、絶対イヤ！
でも、麻酔の注射はもっとイヤ！
その上、ロケットのようなあの音を聞くと、、、、
帰りたくなる？
なんて方が多いのでは？
この悩みをすべて解消してくれそうなのが、
“レーザー歯科
治療”
麻酔注射も必要なく、
あのキーンという音もなく、
最少の削る量ですむ？
まさに夢の治療法？とは思っていない私です。
が、本日は東京歯科大学にてその「レーザー歯科治療」の研修を受けて参りました。
なるほど切開には無麻酔で良いかも？と思いますが、
参加したほとんどの先生が、あまりの削れなさにアキレ顔でした。
虫歯の治療には程遠い感じです。
定期健診が確立し、本当の初期虫歯では有効だろうと思います。
過去に、レーザー治療を何にでも使っていて、大変有効だと言う歯科医の診療を見学させて頂きました。
が、神経の治療なのに神経の管を削らずに
「今日もレーザーにて消毒するからね！レーザーだからね！」
歯槽膿漏の患者さんにも、歯石も取らずに
「今日はレーザーで歯茎を治すからね！レーザーだからね！」
って感じでした。
本末転倒。
きっと機械的に汚れを取りきれないような難症例には、レーザー治療も有効な事でしょうが？
汚い歯のまま、すべてをレーザーをかければ直るなんて訳がありません。
神経の治療も歯槽膿漏の治療も、
その大切さが患者さんには伝わりにくいのですが、
家で言えば基礎工事になり、自分の歯を守るには一番大切な治療なんです。
が、時間がかかる上に
治療費も安く、
直ぐ被せて下さいなんて患者さんも、多いのが現実です！
チョッと期待はずれでしたが、やっぱり夢の治療には時期尚早では。
手術用顕微鏡で何をするの？��
手術用顕微鏡を何に使うの？��
今日も予定通りに進まずにお待たせしてしまい、申し訳ありませんでした。
どうしても顕微鏡下の診療ですと、時間がかかってしまいますね？
何でそんな事にこだわるの？かと、言いますと。
カール・ツァイスのパンフレットにある通り、
We make it visible.
一度見たら、使わずにはいられません。
特に根管治療には、（いわゆる歯の神経の治療ですが）なくては考えられません！!
私、一人だけが見えるのではなくて、
一緒にスタッフや患者さん自身にも、細い神経の中の状態が見えるのです。
汚れが皆に共有して見えているのに、
あきらめて詰めてしまう事なんてできませんよね！
自己満足だけでなく、
確かに治療結果が良くなっていると、
確信できます！
皆さんにも、解りますか？
根っ子の先まで、白い薬が入ってますよね。
最近は顕微鏡を覗いて治療するのが、楽しくて
ついつい時間を忘れてしまいます。
お約束の時間を守れずに、申し訳ございません。
