いつものレントゲン

神経、根管の複雑な形を知るには、
解剖を学ぶことと
レントゲン を少なくても2方向から撮りましょう。
治療前のレントゲンから、
神経の部屋の大きさ、詰め物と神経との距離、神経の中に石がないか？神経の数などを知るのに欠かせません。 
上下の奥歯を咬んで一緒に撮る、咬翼法、バイトウィングも有効です。
これによって神経の角っちょとの近さ、神経の部屋の高さなどが正確に分かります。
有効なんですが、
普通のレントゲンでは神経がフタマタ、2本にわかれていても
30%しか分からないんです。

CBCT

コーンビームCT 、レントゲン線がアイスクリームコーンみたいなCTです。
このCTでは180〜360度、ぐるっと回って撮影します。
3次元的にも画像を再構成して見れます。
大きさやその位置も普通のより正確です。

アメリカの学会は、下の様な歯を診断する際にはCBCTを勧めています。
いつもとは違う症状の患者、その原因が分からない時、形などが珍しい時、神経の見逃しがありそう、あるいはもう一本ありそうな時、石灰化がすごくて神経が細〜い時、手術の予定がある時など。
余計な神経、いつもよりの神経の本数が多い歯では、CBCTは本当に優れています。


 下の第一大臼歯、
4本目の神経が日本人には多いです。
普通のレントゲンだと真っ直ぐに見えるんですが、 
横から見るとビックリ！
右下のようにカギ状に曲がっているんですよ。
難しいんですよ。