顔の表面に歯からの膿みが出てくる話。
歯だと思わずに、皮膚科などでレーザーなどの手術を受けて、治らずに困られている方もいます。
この患者さんは歯が痛んだ事がきっかけとなり、歯科へ行かれたようです。

診査
頬に瘻孔、膿の出口であるデキモノが認められた。

 
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右下の第二小臼歯、5番は少したたくと痛かった。
歯周ポケットは皆、正常範囲。
5番の歯茎を押すと痛かった。
この歯にはピッタリしたアマルガム、銀の詰め物がされたいた。

レントゲンを見ると、5番の根っこの先に黒いカゲがあった。
瘻孔にポイントを差し込んで、どこから膿が来ているのかを調べようとしたが、
管が細くて入り組んでいて難しい。
他の歯は皆んな電気や冷たい刺激に反応して、神経が生きていた。

診断は?
神経が感染をして死んでしまい顔に瘻孔ができた慢性根尖性歯周炎です。