生きている神経では、痛みは強いかもしれませんが、
細菌は根の先やその外側にまでは、侵入していません。
生きている神経を取る際に大切な事は、
細菌を根の先まで進ませない。
つまり、無菌的な治療が一番大切になります。
話が長くなりましたが、
なので十分に神経を取れたなら、一回で詰めてしまう方が
感染の機会を少なくできます。
神経の形などによっては、一回で完璧とは出来ない事もありますが
可能なら一回治療でも、結果は良好になります。

では、細菌がすでに根の先まで進攻し、病変が骨に出来ている時は？
つまり消毒のクスリを置いて、次回に詰めるか？どうかです。
実験的には、クスリを置いた方が細菌数が減り、結果も良くなるハズなのですが？
統計的には、一回でも複数回でも治り具合に差は出ませんでした。

これ以上はキレイに出来ないと思うなら、一回で詰めてしまう歯科医も米国では多いようです。
私共では、再治療では消毒薬を一度は置いて、経過をみてから最終的な薬を詰める事が殆どです。

但し、退院で一年間通い続けているとか？
詰めると腫れるので、フタをせずに何度も通っているとか？
は、有り得ません。
神経の管にはレントゲンや手術用顕微鏡でも見えない細いクダがたくさんあります。
歯科医が消毒できるのは、せいぜいレントゲンで見える本管、木の幹のような部分だけです。
細く分かれた枝や葉にまで入り込んだ最近は取り除けません。
消毒薬をしみ込ませるのが、せいぜいできる事なんです。
















長い間、開けっ放しにされた神経には植物性の食べ物まで見つかります。
人の免疫細胞は植物の細胞を消化できません。

あれ？なんか話がそれてしまいました。
キレイにしたはずの神経から、古い薬のカスが出てきたり
腫れや膿が止まらなかったすれば、最終的な薬を詰めるのに数回かかった方もあります。



















せいぜいかかっても、３〜４回だと思います。

根の先で二股に分かれている歯、
は難しくて
見逃し易い。
根管治療の失敗の第一位は、
神経の見逃し。

チョット、歯医者向けで
患者さんにはどうかな？って、内容です。

神経が根の先や真ん中で分かれている歯は、難しい。
その治療には時間もかかるし、
技術がひつようだ。
ヒントを上げると、

●治療を始める前に、
神経が分かれていないか良く調べておく事。
驚いたりしたら、ダメ。
●入り口をホホ側とベロ側に広げる。
と、見やすいし、器具の操作も楽です。
●もう一方の神経に器具を入れるには、コツがいる。
特殊な熱処理を施したニッケル・チタン製の器具を
曲げて使えば行い易い。
●難しい方の神経から薬を詰める。
●もう片方は紙製のポイントを置いて、薬が入り込まないように防いでおく。
●難しくて困ったら、歯内療法専門医に電話して。
いつでもお助けします。

あなたの歯内療法専門医に聞いてみて、、、、

質問；神経が二つに分かれているかどうか？
　　　どうやって分かるの？
答え；レントゲン写真を斜めにもう一枚撮るんだ。
そうすると神経の形がもっと詳しく分かる。
歯根膜、歯の外形を良〜く追っていくと
二重に見えていれば根が二つ有るはず。
また、神経が途中で突然に見えなくなる事も
分かれている特徴なんだ。

私ならCTを取るけどね。
三つに分かれていたり、
C字みたいに複雑な形の神経も有るんですよ。

自省の意味を含めて、
スゴイ〜〜な！って症例発表が多いのでは。
珍しい程、難しい歯だったり、
へ〜、こんなんでも持つんだ！
って、ある意味で感動を与えるような
ウルトラCの症例？

その後に金メダル投票が待ち受けている。

自分にはそんな特殊な技術がないので、
気に障ったら
できないヤツの負け惜しみとお許しを。

日常の患者さんにも、思う。
何で、こんなになるまで、、、、
もう少し良い条件で着て欲しいなぁ、、、、
超難しい、誰にもできないような治療を目指して
いません。し、できません。
海外の専門医が行っているような、
基本に忠実な、安心して進められる
現在の時代に合った根管治療を提供致します。

もっと早くに来てください！